ご入会・体験・お問い合わせ

印は必須項目です。
※ご入会・体験をご希望の方は、すべての項目にご記入ください。

お問い合わせ内容
お名前
ふりがな
学年・年代
※現在の学年を選択してください。一般の方は年代を選択してください。
性別
保護者氏名
※お申込・お問い合わせをされるのが、大人の方の場合はご記入不要です。
メールアドレス
※保護者様又はご本人(18歳以上)の方のアドレスをご記入ください。
※ご確認のメールをお送りしますので、お間違いのないようお気を付けください。
電話番号 - -
郵便番号 -
住所
入会・体験
希望クラス


土曜BBクラス(第2・第4週開講)のみの受講は不可です
土曜Mクラスは要相談
土Fクラスは現在定員の為、ご体験いただけますが、ご入会はお待ちいただく場合もございます
ダンスの経験
「有」とお答えの方は、以下に経験内容、経歴をご記入ください。
教室を知ったきっかけ

ご紹介・お知り合いの方のお名前:

「その他」の方は、以下にきっかけをご記入ください。
また、ホームページとお答えの方は、よろしければどのようにHPをお知りになったかご記入ください。

コメント 教室に対して希望すること、レッスンについてのご質問など、ご自由にお書きください。